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有人(ren)问最(zui)常(chang)见的肺(fei)部异常(chang)问题是(shi)哪一(yi)个，是(shi)哮(xiao)喘？是(shi)慢(man)阻肺(fei)？是(shi)支(zhi)气管扩张？是(shi)肺(fei)癌？都不是(shi)，是(shi)让(rang)人(ren)烦恼的肺(fei)部结节，据统计， 全国哮(xiao)喘人(ren)数(shu)在(zai)4000万左右，慢(man)阻肺(fei)在(zai)9000万-1亿左右，支(zhi)气管扩张没(mei)有查到准(zhun)确(que)数(shu)字(zi)，但不会超过5000万，肺(fei)癌2017年数(shu)据为(wei)70万，肺(fei)部结节总(zong)人(ren)数(shu)为(wei)1亿2千万左右，如此庞大的人(ren)群存在(zai)以下(xia)一(yi)些特点，值得人(ren)们去关心和(he)关怀。

焦虑

肺(fei)(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)(bu)结(jie)(jie)节最大的(de)问题是(shi)其中一部(bu)(bu)(bu)(bu)分人(ren)(ren)是(shi)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)，据推算，在全国1亿2千(qian)万(wan)肺(fei)(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)(bu)结(jie)(jie)节患者(zhe)中有十(shi)分之一的(de)患者(zhe)为早期肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)患者(zhe)，这(zhei)是(shi)引起肺(fei)(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)(bu)结(jie)(jie)节患者(zhe)集体焦虑的(de)重(zhong)要(yao)原因，每个人(ren)(ren)都害(hai)怕自己的(de)结(jie)(jie)节是(shi)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)，而且患者(zhe)焦虑的(de)程度和(he)肺(fei)(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)(bu)结(jie)(jie)节是(shi)否(fou)真的(de)是(shi)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)并不(bu)成正比，有些(xie)人(ren)(ren)即使医生反复告(gao)诉他，他的(de)结(jie)(jie)节大部(bu)(bu)(bu)(bu)分倾向于良性，仍然焦虑异常，夜不(bu)能寐。

过度检查

相信(xin)所有的(de)肺部结节(jie)患(huan)(huan)者(zhe)都(dou)至少做(zuo)过(guo)1次(ci)CT，因(yin)为不(bu)做(zuo)CT大部分发现不(bu)了小于1cm的(de)结节(jie)，这(zhei)是正常现象(xiang)，但很多结节(jie)患(huan)(huan)者(zhe)自从(cong)发现结节(jie)之后(hou)就踏上(shang)了反复做(zuo)CT的(de)过(guo)度检查(cha)之路，我见过(guo)做(zuo)的(de)最(zui)频繁的(de)一位(wei)患(huan)(huan)者(zhe)，三个月做(zuo)了8次(ci)CT，其(qi)中两次(ci)是增强CT，这(zhei)和患(huan)(huan)者(zhe)的(de)焦虑有关，他在一个医院检查(cha)后(hou)不(bu)放心又换(huan)另(ling)外一家医院检查(cha)，每次(ci)故作没(mei)有检查(cha)过(guo)，以期望新的(de)医院能够(gou)告诉(su)他肺部没(mei)有结节(jie)，显(xian)然，隐瞒病史没(mei)有换(huan)来奇迹(ji)，换(huan)来了过(guo)量的(de)辐射。

对于何时做手术无所适从
虽然呼吸科(ke)以(yi)(yi)及(ji)胸(xiong)外科(ke)医(yi)生都有(you)(you)(you)肺部(bu)结(jie)节性质的(de)(de)(de)(de)判断(duan)标准(zhun)以(yi)(yi)及(ji)何(he)时(shi)做手(shou)术的(de)(de)(de)(de)指导(dao)(dao)意见，但由于(yu)目前(qian)仍然没(mei)有(you)(you)(you)明确(que)的(de)(de)(de)(de)可以(yi)(yi)告(gao)诉患者(zhe)良恶性的(de)(de)(de)(de)检查(cha)方(fang)法，所以(yi)(yi)大部(bu)分患者(zhe)仍然没(mei)有(you)(you)(you)办法得到准(zhun)确(que)的(de)(de)(de)(de)何(he)时(shi)该手(shou)术的(de)(de)(de)(de)指导(dao)(dao)意见，导(dao)(dao)致这个(ge)现象的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)很(hen)复杂，最主(zhu)要的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)是目前(qian)没(mei)有(you)(you)(you)什么方(fang)法能(neng)够(gou)在结(jie)节还很(hen)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)阶段取得结(jie)节的(de)(de)(de)(de)成分来准(zhun)确(que)的(de)(de)(de)(de)判断(duan)其(qi)性质，即使是最有(you)(you)(you)经验的(de)(de)(de)(de)临床及(ji)影(ying)像科(ke)医(yi)生，都有(you)(you)(you)看走眼的(de)(de)(de)(de)时(shi)候，甚至不同的(de)(de)(de)(de)医(yi)生对于(yu)同一个(ge)结(jie)节会(hui)给出完(wan)全不同的(de)(de)(de)(de)答案。

没有检查方法能够在术前准确的判断结节性质
这在上一段已经讲过，目前对于结节性质的判断大部分来自于临床以及影像科医生基于CT表现的主观判断，市场上所谓的能够判断结节性质的血液检查方法，其准确度都无法明显的超过这一主观判断的准确性，由于结节太小，其对于人体血液的影响微乎其微，因此抽血检查能够判断结节性质的可能性是很小的，需要更加敏感和精准的方法来帮助医生判断。
其实肺部(bu)结节大部(bu)分为良性，所有的(de)结节患(huan)者(zhe)中，肺癌的(de)占(zhan)比(bi)不超过(guo)百分之十(shi)，所以大部(bu)分肺部(bu)结节患(huan)者(zhe)不需要过(guo)分担心，定(ding)期复查(cha)不会(hui)错(cuo)过(guo)最佳的(de)治疗时机(ji)，最终解决患(huan)者(zhe)焦(jiao)虑问(wen)题(ti)还是需要更加敏感(gan)，更加准确(que)的(de)检查(cha)方法(fa)问(wen)世(shi)。