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  • 精彩回顾(下篇) | 突破『肠 』规,『胃 』爱护航 华东六省消化道肿瘤标志物应用新进展高峰论坛(第一期)
    发布时间:2022-06-16

    在“大咖(ka)云(yun)集,临检(jian)共话(hua)”讨论环节,本次论坛邀(yao)请(qing)到了(le)浙(zhe)江(jiang)省肿瘤医院许(xu)颂霄教授、安(an)徽医科大学(xue)第(di)一附属医院(yuan)许夕(xi)海教授、南(nan)京市第二医院吴旭平教授(shou)、浙江省人(ren)民(min)医院王(wang)世(shi)兵教授、上海(hai)中医药大学附属岳阳中西医结合医院付(fu)晓伶(ling)教授、南昌大学第一附(fu)属医院黄国栋教(jiao)授王翀教授,就“血液甲基化(hua)检测(ce)技术的(de)现状(zhuang)及(ji)前(qian)景”、“结直肠(chang)癌标(biao)志物的(de)应用(yong)现状(zhuang)及(ji)展望”、“胃(wei)癌标(biao)志物的(de)应用(yong)现状(zhuang)及(ji)展望”等(deng)话题,发表(biao)了观(guan)点与看(kan)法(fa)。



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    01
    血液甲基化检测技术的现状及前景

    吴旭平教授(shou)指出(chu),“市面上的甲(jia)基化检测(ce)产品分(fen)为血(xue)液检测(ce)与粪便检测(ce),血(xue)液检测(ce)相比粪便检测(ce)在临床中开展更为广泛,其中血液检(jian)测(ce)在(zai)疾(ji)病的随访,放化疗(liao)、疗(liao)效监测(ce)中(zhong)能(neng)起到一系列的监控作用而(er)粪(fen)便(bian)检测主要(yao)是居家检测,存在重复采(cai)样(yang)、采(cai)样(yang)量少的问题,对准确性会造成(cheng)一定(ding)影响,并且对实验室(shi)的操作要(yao)求(qiu)较高,相较而(er)言,血液检测更适用于临床(chuang)。”


    针对吴旭平教(jiao)授(shou)的观点,王世兵教(jiao)授(shou)也做了(le)相关(guan)补充,“Septin9基因甲基化检测可适用于肿(zhong)瘤的全周期管理,结直肠癌(ai)患者(zhe)在(zai)癌(ai)前5—10年存在(zai)基因(yin)甲基化的改变,Septin9基因甲基化检测可用于(yu)发(fa)现早期(qi)的结直肠癌,灵敏度高于(yu)传统肿标。在(zai)未来5—10年的分子诊断(duan)行业发展中,血(xue)液(ye)甲基化检测将会被(bei)广泛应用于临床中。”


    02
    结直肠癌标志物的应用现状及展望

    Septin9基因甲基化检测(ce)在术后监控的应用中效果不错。”来自南昌大学第(di)一附属(shu)医院黄(huang)国栋、王翀教授表示,“对于(yu)老年患者,容(rong)易便秘,粪便甲基(ji)化检(jian)(jian)(jian)测取样要求(qiu)(qiu)较高,存在一定限(xian)制性,血液甲基(ji)化检(jian)(jian)(jian)测能(neng)满足这类(lei)患者的检(jian)(jian)(jian)测需求(qiu)(qiu)。”


    03
    胃癌标志物的应用现状及展望

    许颂霄教(jiao)授在讨论(lun)中(zhong)说道,“传统肿标CEA、CA199等(deng)对早期(qi)胃癌(ai)的诊断灵敏(min)度低于20%,CST4将(jiang)早期(qi)胃癌(ai)的灵敏(min)度提高至50%左(zuo)右,确实是很好的项(xiang)目”,并认同CST4与CEA、CA199等联(lian)合检测(ce)的临床价值,期望其作为独(du)立(li)变量,推(tui)动新型胃癌筛查评分系统的建立(li)。

    许夕海(hai)教授从健康管理的(de)角度分享了以下观点,“我国胃肠癌(ai)的(de)5年生存率(lv)较发达国家低(di),主要原因是早(zao)期的(de)检出率(lv)低(di),个人觉得(de)想改变(bian)这个现状,胃肠癌(ai)的(de)早(zao)期筛查是非常重要的(de)。”许教授提到,胃肠镜检查在体检中之所以无法大规模开展,一方面是很多医院的体检中心不具备胃(wei)(wei)肠(chang)镜(jing)检(jian)查条件,另一方面患者对胃(wei)(wei)肠(chang)镜(jing)的接受度不高。对于体检中心来说,需要一个患者依从(cong)性高、可(ke)及(ji)性高、安(an)全性高的(de)筛查(cha)手段,比如Septin9、CST4在胃肠道(dao)肿瘤的(de)筛查(cha)中均有广(guang)阔的(de)应用前景。

    付晓伶教(jiao)授就胃(wei)癌标志(zhi)物的现状及展望提(ti)出了自(zi)己的见(jian)解(jie),CST4是(shi)一(yi)种高(gao)敏感性、高(gao)特异性的(de)胃肠肿瘤标志物,传统(tong)肿标在(zai)胃癌的(de)早期检出率(lv)(lv)仅(jin)为11.8%左右,必(bi)须(xu)结(jie)合胃镜等(deng)技术提高(gao)检出率(lv)(lv),若(ruo)联合CST4则可能会(hui)实现无创的(de)早期筛查另(ling)外对于实(shi)体瘤,影像学(xue)是(shi)重要的(de)疗(liao)效评估(gu)手段,但譬如(ru)HER2阴性患者使用化(hua)疗(liao)联合免疫治疗(liao),出(chu)现肿瘤细胞大量(liang)坏死导致影像学(xue)“假进展(zhan)”。肿瘤标志物检(jian)测可(ke)作(zuo)(zuo)为影像学(xue)的重(zhong)要补充(chong),且能较影像学(xue)更早(zao)发现(xian)疾(ji)病进(jin)展,起(qi)到(dao)早(zao)期预(yu)警的作(zuo)(zuo)用。”

    大会主席(xi)娄加陶教授(shou)在最后总(zong)结(jie)道(dao),为(wei)(wei)真生物一(yi)直致(zhi)力于创(chuang)新肿(zhong)瘤(liu)标志物的(de)(de)研发与(yu)生产,希望为(wei)(wei)真生物未来在整个行(xing)业(ye)的(de)(de)发展中能(neng)做出(chu)更大的(de)(de)成效与(yu)贡献,与(yu)临床(chuang)达成更加深(shen)入的(de)(de)合作与(yu)交(jiao)流。



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