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6月29日，为真(zhen)生物(wu)首期卫(wei)来论坛暨消(xiao)化道(dao)肿瘤多学科诊疗与CST4临(lin)床应用新进(jin)展高(gao)峰论坛于(yu)美丽的历史文化名城--西安如期(qi)举行！

本次(ci)论坛围绕“聚力同行 ‘胃’来可期”主题，邀请了西安交通大学第一附属医院陈葳教授担任大会主席，与来自陕西省的十余位专家学者共同探讨新型标志物在消化道肿瘤全程管理中的应用及展望。

陈葳教授在致(zhi)辞中提到，当前我国胃肠(chang)癌诊治形势严峻，血(xue)清(qing)肿瘤标志物检测(ce)凭借无创便捷的优(you)势，已广泛应用于胃肠(chang)癌的筛查，大大提高了胃(wei)肠癌(ai)的早期诊治率。同时，肿瘤标志物对于(yu)肿瘤的(de)预后判断、疗效(xiao)评估和复发(fa)转移监测也(ye)具(ju)有较高的(de)临床价(jia)值。

会议现场，西安交通大学第二附属医院王进海教授、陕西省人民医院周建平教授在“突(tu)破经典 ‘胃’来(lai)可期”环节(jie)分享了精彩的(de)主(zhu)题报告。

王进海教授在《胃癌的早期诊断》主(zhu)题报告(gao)中(zhong)指出，胃(wei)(wei)癌(ai)发(fa)病(bing)率(lv)(lv)在(zai)全球(qiu)高(gao)(gao)居恶性(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤(liu)第(di)5位，死(si)亡率(lv)(lv)排在(zai)第(di)4位，我(wo)国(guo)(guo)胃(wei)(wei)癌(ai)新发(fa)病(bing)例和(he)死(si)亡病(bing)例约占全球(qiu)43.9%和(he)48.6%。目前我(wo)国(guo)(guo)发(fa)现的(de)(de)(de)(de)胃(wei)(wei)癌(ai)约90%属于(yu)进(jin)展(zhan)期，而胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)预后与诊治时机(ji)密切相关，患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)5年(nian)生存率(lv)(lv)随着恶性(xing)(xing)程(cheng)度的(de)(de)(de)(de)增加(jia)而降(jiang)低(di)。但同样(yang)是(shi)胃(wei)(wei)癌(ai)高(gao)(gao)发(fa)国(guo)(guo)家，我(wo)国(guo)(guo)早(zao)(zao)(zao)期胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)诊治率(lv)(lv)低(di)于(yu)10%，远低(di)于(yu)日(ri)本（80%），主(zhu)要原因(yin)在(zai)于(yu)日(ri)本具(ju)有比较完(wan)善的(de)(de)(de)(de)胃(wei)(wei)癌(ai)筛(shai)(shai)查(cha)体系(xi)。对(dui)高(gao)(gao)危(wei)人(ren)群进(jin)行(xing)门诊机(ji)会性(xing)(xing)筛(shai)(shai)查(cha)是(shi)发(fa)现早(zao)(zao)(zao)期胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要手段(duan)，日(ri)本学(xue)者(zhe)研究表(biao)明(ming)，近半数早(zao)(zao)(zao)期胃(wei)(wei)癌(ai)无症状，甚至部分(fen)进(jin)展(zhan)期胃(wei)(wei)癌(ai)亦无特征性(xing)(xing)临床表(biao)现，主(zhu)要依靠普通门诊检出。胃(wei)(wei)镜检查(cha)是(shi)诊断(duan)“金标(biao)(biao)准(zhun)”，但因(yin)其属侵入(ru)性(xing)(xing)检查(cha)、费用较高(gao)(gao)、需投入(ru)大量人(ren)力资源、人(ren)群接受度较低(di)，难(nan)以用于(yu)我(wo)国(guo)(guo)胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)大规(gui)模筛(shai)(shai)查(cha)。X线摄影(ying)、CT、MRI、PET-CT等主(zhu)要用于(yu)确诊患者(zhe)判断(duan)肿(zhong)(zhong)瘤(liu)浸润深度以及转移与否，在(zai)胃(wei)(wei)癌(ai)早(zao)(zao)(zao)期诊断(duan)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)应用比较局限(xian)。肿(zhong)(zhong)瘤(liu)标(biao)(biao)志物是(shi)辅助诊断(duan)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要指标(biao)(biao)，而CEA、CA199等传统肿(zhong)(zhong)标(biao)(biao)在(zai)进(jin)展(zhan)期胃(wei)(wei)癌(ai)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)阳性(xing)(xing)率(lv)(lv)仅20%~30%，在(zai)早(zao)(zao)(zao)期胃(wei)(wei)癌(ai)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)阳性(xing)(xing)率(lv)(lv)低(di)于(yu)10%，因(yin)此对(dui)于(yu)早(zao)(zao)(zao)期胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)筛(shai)(shai)查(cha)价(jia)值有限(xian)。CST4作为新型胃肠特异性肿标，联合检测可有效弥补传统肿标灵敏度低的不足，有助于胃癌的早筛早诊。

周(zhou)建(jian)平教授给我们(men)带来(lai)了《新型胃肠肿(zhong)瘤标志物--人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S（CST4）》的(de)(de)主题报告。周(zhou)建(jian)平教授(shou)阐(chan)述了CST4的(de)(de)理论与(yu)研究(jiu)基础、临床试验数据以(yi)及(ji)在胃(wei)肠(chang)癌中的(de)(de)应用，指(zhi)出(chu)为真生物(wu)全球(qiu)独家研发的(de)(de)CST4检测试剂盒对胃肠癌诊断的灵敏度在60%以上，特异度在82%以上，显著优于CEA、CA199、CA724等传统肿标，如联合检测亦能有效提升诊断灵敏度，降低漏诊率。同时，血清CST4含(han)量与肿(zhong)瘤分(fen)期(qi)、肿(zhong)瘤直径大小和淋巴结(jie)转(zhuan)移与否均具相关(guan)性(xing)，其含(han)量可以(yi)在一定程度上(shang)反(fan)映肿(zhong)瘤状态，从而反(fan)映治(zhi)疗效果、监控病情变(bian)化，用于胃肠癌(ai)患者的(de)预后判断、疗效评(ping)估和复发(fa)转(zhuan)移监测。

在“百家争鸣 聚力同行”讨论环节，陈葳教授表示，随着医学影像与检验技术的不断发展，肿瘤诊疗能力快速提升，全面步入精准医疗时代。为真生物的CST4是(shi)国家首个(ge)具(ju)有(you)知识产权的胃肠(chang)特异性肿(zhong)瘤标(biao)志物，具(ju)有(you)广阔的应用前景。在此环(huan)节，我们(men)邀(yao)请到(dao)了陕西(xi)省(sheng)内检(jian)验、体检(jian)和消化三(san)个领(ling)域(yu)的(de)专家学者(zhe)们(men)，就相关(guan)热(re)点话(hua)题(ti)展开交(jiao)流与探(tan)讨。

空军军医大学(xue)第一附属医院健康管理(li)中(zhong)心安书杰(jie)主任围绕几个“三”展开(kai)讨论。健康管理推行三早(zao)：早(zao)筛查、早(zao)评估、早(zao)干预。筛查原则(ze)有(you)三：①安(an)全、可靠、灵敏度高、特异性高；②快速、简单、易行、减少痛苦；③价廉。胃肠癌的(de)筛查手段主要有(you)三：①内(nei)镜；②粪检；③血清肿瘤(liu)标志物，各有(you)利弊。CST4特点有(you)三：早(zao)、准、安(an)，是符合筛查标准的(de)好指标，应用前景广阔。

陕西省人民(min)医院干部体(ti)检中心唐怀滨主任(ren)表示，癌症的(de)早期(qi)筛查(cha)是体检中心的(de)重(zhong)要工作，但(dan)受限于内(nei)镜资源不(bu)足、PG/G-17/Hp阳性(xing)(xing)者内镜依从性(xing)(xing)仍不高(gao)(gao)等(deng)因(yin)素，实际开展情况不尽人(ren)意。加强阳性(xing)(xing)人(ren)群的检后管理，是(shi)提高(gao)(gao)胃肠肿瘤早期诊断的有效手段。CST4与PG/G-17/Hp等(deng)指标(biao)组合，有助于“精准(zhun)”筛选出(chu)真正意义上的胃肠癌(ai)高(gao)(gao)危(wei)人(ren)群，进而指导其接受(shou)“金标(biao)准(zhun)”内镜检查，从而提高(gao)(gao)早期诊断率(lv)。

陕西省人(ren)民医院门诊体(ti)检中心隋永杰(jie)主任认为，CST4灵敏度高、特异度高，为胃癌的早期筛查提供了一个新的思路与选择，同(tong)时也期待CST4未来有更多实据来验证其准确(que)度。

陕(shan)西省人民医院(yuan)门诊体检(jian)中心杜洁主任、陕西省人民医院西院体检中心梁彤主任指出，传统肿标诊断效能不高，检测阳性通常导致受检者过度担忧，粪便检测依从性低，CST4对于体检是一个比较好的早筛标志物，给受检者更为精准的内镜精查建议。同时，作为新型标志物，站在(zai)科研角度，加速建立适合我国人群的诊断预测模型，对于一级预防、二级预防提供更可靠的数据支撑，显得尤为重要。

陈(chen)葳教(jiao)授总(zong)结道，胃癌的(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)已经进入以病人为中心(xin)、多学科综合治(zhi)(zhi)疗(liao)的(de)时代，CST4这类新技术、新方法的(de)引进，有(you)望成为传统肿标(biao)的(de)有(you)益补充。陈(chen)葳教授高(gao)度认同CST4作(zuo)(zuo)为疗(liao)效监控指标(biao)的(de)临床价值，作(zuo)(zuo)为早期诊断指标(biao)可(ke)能(neng)尚需更多探索。陈葳教授结合个人的肿瘤标志物研发及应用经验，提供了新的思路：CST4是否可与年龄、性别、Hp感染、PG和G-17等指标组合，建立新型风险预测模型。此外(wai)，陈葳教授对(dui)为真(zhen)生物(wu)提出殷切的期望，比如方法学的改(gai)进、扩大(da)样本量进行进一步(bu)(bu)的临床验(yan)证等，也呼吁各学科专家帮助企业共同探索建立(li)更为简(jian)便的方法学，进一步(bu)(bu)提高检(jian)验(yan)效率及质量。

最(zui)后(hou)，陈葳教授感(gan)谢所有与会专家(jia)发挥各自专业特(te)长，就消化道肿(zhong)瘤的(de)诊疗(liao)及CST4的(de)临(lin)床应用展开热烈讨论，也再次感(gan)谢为真生物提供此次学术交流平(ping)台(tai)！