关注肿瘤早期筛查
根据(ju)中华肿瘤杂志发表(biao)《2022年(nian)(nian)中国恶(e)性(xing)肿瘤流行(xing)情况分析》,2022年(nian)(nian)我国新增482.47万恶(e)性(xing)肿瘤患者,相(xiang)当于一个(ge)中等规模城市的(de)(de)人(ren)口(kou)。男性(xing)肺癌(ai)、结直(zhi)(zhi)肠癌(ai)、肝(gan)癌(ai)、胃癌(ai)发病率较高(gao);女性(xing)肺癌(ai)、乳(ru)腺癌(ai)、甲状腺癌(ai)、结直(zhi)(zhi)肠癌(ai)发病率较高(gao)。对于35至(zhi)39岁人(ren)群,每(mei)10万人(ren)中约(yue)125人(ren)可(ke)能有患恶(e)性(xing)肿瘤的(de)(de)风险,而在80至(zhi)84岁的(de)(de)老年(nian)(nian)人(ren)群中,每(mei)10万人(ren)中可(ke)能患恶(e)性(xing)肿瘤的(de)(de)人(ren)数则(ze)高(gao)达1461人(ren)。肿瘤从最初(chu)的(de)(de)分子癌(ai)变到组织癌(ai)变,可(ke)能在体内“隐藏”长达10年(nian)(nian),这为我们提(ti)供了充(chong)足(zu)的(de)(de)时间进行(xing)预防和(he)治(zhi)疗(liao)。因此,加(jia)强早期筛查和(he)及(ji)时干预显得尤为关键。
人(ren)纤(xian)维蛋白原(yuan)降解产物(DR-70)
DR-70是肿瘤(liu)(liu)(liu)细胞释放(fang)的(de)(de)(de)纤(xian)(xian)溶(rong)(rong)酶和(he)凝血(xue)酶作用过程的(de)(de)(de)降解产物(wu)。当(dang)处(chu)于肿瘤(liu)(liu)(liu)状(zhuang)态时(shi)(shi),凝血(xue)和(he)纤(xian)(xian)溶(rong)(rong)系统(纤(xian)(xian)维(wei)(wei)蛋白(bai)溶(rong)(rong)解系统)被(bei)激活形成纤(xian)(xian)维(wei)(wei)蛋白(bai)网络,以及纤(xian)(xian)维(wei)(wei)蛋白(bai)的(de)(de)(de)崩解和(he)溶(rong)(rong)解同时(shi)(shi)发(fa)(fa)生。从血(xue)清中(zhong)分析(xi)DR-70含量(liang)能够(gou)判断恶性(xing)肿瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)发(fa)(fa)生风(feng)险(xian),在(zai)肿瘤(liu)(liu)(liu)发(fa)(fa)生的(de)(de)(de)早期阶段(duan)就可(ke)检测出。在(zai)多种不同恶性(xing)肿瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)患者(zhe)体内DR-70水平明(ming)显高于健康人群且(qie)相(xiang)对常规(gui)肿瘤(liu)(liu)(liu)标(biao)志(zhi)物(wu)具(ju)有更高的(de)(de)(de)敏感和(he)特异性(xing),已在(zai)美(mei)国(guo)、欧盟等多地获得权威(wei)认(ren)证,作为(wei)新(xin)型的(de)(de)(de)泛癌肿瘤(liu)(liu)(liu)标(biao)志(zhi)物(wu)用于多种肿瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)诊疗。
DR-70于2023年纳入《中国肿瘤整(zheng)合诊治技术(shu)指南(CACA)—血清标(biao)志物(wu)》,研(yan)究(jiu)结果显示,血清 DR-70 水平在结直肠腺(xian)癌、胃(wei)癌、肺癌等恶性肿瘤中,比临(lin)床常规(gui)肿瘤标(biao)志物(wu),有更(geng)高的敏感和特异性,是国内泛癌种筛查的一个重要手段(duan)。
人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)
CST4是一种(zhong)分(fen)泌型蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai),可(ke)与半胱(guang)氨(an)酸(suan)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)酶结(jie)合,抑(yi)制细(xi)胞内外的(de)(de)(de)半胱(guang)氨(an)酸(suan)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)酶活性,阻止对细(xi)胞外基(ji)质水解(jie),属(shu)于(yu)半胱(guang)氨(an)酸(suan)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)酶抑(yi)制剂( cystatins, CSTs) 超(chao)家族(zu)成(cheng)员。研(yan)究表(biao)(biao)明(ming),CST4基(ji)因(yin)及蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)在(zai)胃肠(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)组(zu)织中(zhong)异常(chang)(chang)高(gao)表(biao)(biao)达(da),而在(zai)胃肠(chang)(chang)(chang)(chang)道正常(chang)(chang)组(zu)织中(zhong)低表(biao)(biao)达(da)。胃癌(ai)或(huo)肠(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)患者的(de)(de)(de)血清中(zhong)CST4蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)也异常(chang)(chang)高(gao)表(biao)(biao)达(da),而正常(chang)(chang)组(zu)织中(zhong)低表(biao)(biao)达(da)。因(yin)此,定量检(jian)测血清中(zhong)的(de)(de)(de)CST4浓度可(ke)用于(yu)胃癌(ai)、肠(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)的(de)(de)(de)早(zao)期检(jian)测、辅助(zhu)诊断(duan)。有助(zhu)于(yu)提高(gao)早(zao)期胃肠(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)的(de)(de)(de)检(jian)出率,进而提高(gao)胃肠(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)的(de)(de)(de)治疗效果和生存质量。
2021年5月,CST4被(bei)中(zhong)华医学会检(jian)(jian)验医学分会列入《早期结直肠(chang)(chang)癌(ai)和癌(ai)前病变(bian)实验诊断(duan)技术中(zhong)国(guo)专家共识》,并强调(diao)(diao)了其远高(gao)于传统肿瘤(liu)学标志物CEA与CA19-9的检(jian)(jian)出率,检(jian)(jian)测性能优异。2023年4月,CST4被(bei)中(zhong)国(guo)抗癌(ai)协会列入《中(zhong)国(guo)肿瘤(liu)整合诊治技术指南(CACA)2023》,重点强调(diao)(diao)CST4对(dui)胃肠(chang)(chang)癌(ai)具有(you)较高(gao)的灵(ling)敏度,可(ke)实现对(dui)胃肠(chang)(chang)癌(ai)的特异性检(jian)(jian)测。同时,CST4与CEA等标志物有(you)一定(ding)互补性,可(ke)在胃肠(chang)(chang)癌(ai)早筛(shai),辅助诊断(duan)方面(mian)发挥作(zuo)用(yong)。
✅DR-70浓度变化动态反映患者肿瘤风险,辅助临床评估治疗疗效和病情监控。
✅在不同分期胃肠癌中CST4的检测敏感性比其他常规标志物高。
为确保(bao)这两项新项目(mu)开(kai)展(zhan)的(de)精确性和安全性,我(wo)科(ke)严格遵循国家及上海(hai)市(shi)(shi)相关(guan)法规,前期经过(guo)了(le)严格的(de)性能验(yan)证(zheng)和临床验(yan)证(zheng),并建立了(le)规范的(de)操作流(liu)程。2024年12月,我(wo)科(ke)顺利通过(guo)上海(hai)市(shi)(shi)卫健委关(guan)于开(kai)展(zhan)DR-70和CST4的(de)正式(shi)评审。
临床送检须知
开单路径:检验科→免疫→DR-70/CST4
采血要求:黄帽管血清
报告时间:3个工作日
参考文献
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