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有(you)人(ren)问最常(chang)见的肺(fei)部(bu)异常(chang)问题(ti)是(shi)(shi)(shi)哪一(yi)个，是(shi)(shi)(shi)哮喘？是(shi)(shi)(shi)慢(man)阻肺(fei)？是(shi)(shi)(shi)支(zhi)气(qi)管(guan)扩张？是(shi)(shi)(shi)肺(fei)癌？都不是(shi)(shi)(shi)，是(shi)(shi)(shi)让(rang)人(ren)烦(fan)恼的肺(fei)部(bu)结节，据统计， 全国哮喘人(ren)数(shu)在(zai)4000万左(zuo)右，慢(man)阻肺(fei)在(zai)9000万-1亿左(zuo)右，支(zhi)气(qi)管(guan)扩张没有(you)查到(dao)准确数(shu)字，但不会超过(guo)5000万，肺(fei)癌2017年(nian)数(shu)据为70万，肺(fei)部(bu)结节总人(ren)数(shu)为1亿2千万左(zuo)右，如此庞大的人(ren)群存在(zai)以下(xia)一(yi)些特点，值得(de)人(ren)们去关心和(he)关怀。

焦虑

肺(fei)部(bu)结(jie)(jie)节(jie)最大(da)的(de)(de)问(wen)题是(shi)其中一部(bu)分人是(shi)肺(fei)癌(ai)(ai)，据推算，在全(quan)国(guo)1亿2千万肺(fei)部(bu)结(jie)(jie)节(jie)患(huan)者(zhe)中有十分之(zhi)一的(de)(de)患(huan)者(zhe)为早期肺(fei)癌(ai)(ai)患(huan)者(zhe)，这(zhei)是(shi)引(yin)起(qi)肺(fei)部(bu)结(jie)(jie)节(jie)患(huan)者(zhe)集体(ti)焦(jiao)虑(lv)(lv)的(de)(de)重要原因，每个(ge)人都害怕自己的(de)(de)结(jie)(jie)节(jie)是(shi)肺(fei)癌(ai)(ai)，而(er)且患(huan)者(zhe)焦(jiao)虑(lv)(lv)的(de)(de)程度和(he)肺(fei)部(bu)结(jie)(jie)节(jie)是(shi)否(fou)真的(de)(de)是(shi)肺(fei)癌(ai)(ai)并(bing)不成正比，有些(xie)人即使(shi)医生反复告诉他(ta)，他(ta)的(de)(de)结(jie)(jie)节(jie)大(da)部(bu)分倾向于良性，仍然焦(jiao)虑(lv)(lv)异常，夜不能寐。

过度检查

相信所有(you)的(de)(de)(de)肺部(bu)结节患(huan)者(zhe)(zhe)都(dou)至少做(zuo)(zuo)过(guo)(guo)(guo)1次(ci)(ci)(ci)CT，因为不(bu)做(zuo)(zuo)CT大(da)部(bu)分发(fa)现不(bu)了小于1cm的(de)(de)(de)结节，这是(shi)正常现象，但很(hen)多(duo)结节患(huan)者(zhe)(zhe)自从发(fa)现结节之(zhi)后就踏上了反(fan)复做(zuo)(zuo)CT的(de)(de)(de)过(guo)(guo)(guo)度检查(cha)之(zhi)路(lu)，我见(jian)过(guo)(guo)(guo)做(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)最频繁的(de)(de)(de)一位(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)，三个(ge)月做(zuo)(zuo)了8次(ci)(ci)(ci)CT，其中(zhong)两次(ci)(ci)(ci)是(shi)增强CT，这和患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)焦虑(lv)有(you)关，他在一个(ge)医院(yuan)检查(cha)后不(bu)放心又换(huan)(huan)另外一家医院(yuan)检查(cha)，每(mei)次(ci)(ci)(ci)故作没有(you)检查(cha)过(guo)(guo)(guo)，以期(qi)望(wang)新的(de)(de)(de)医院(yuan)能(neng)够告诉他肺部(bu)没有(you)结节，显然，隐瞒病(bing)史没有(you)换(huan)(huan)来(lai)奇迹，换(huan)(huan)来(lai)了过(guo)(guo)(guo)量的(de)(de)(de)辐射(she)。

对于何时做手术无所适从
虽然(ran)呼(hu)吸科(ke)以及胸外科(ke)医生(sheng)都有(you)(you)肺(fei)部结(jie)(jie)节性质的(de)(de)(de)判断标准(zhun)以及何时做(zuo)手术(shu)的(de)(de)(de)指导(dao)意见，但由于(yu)目(mu)(mu)前(qian)仍(reng)然(ran)没(mei)有(you)(you)明确(que)的(de)(de)(de)可以告(gao)诉患者(zhe)良恶性的(de)(de)(de)检查方法，所以大(da)部分(fen)患者(zhe)仍(reng)然(ran)没(mei)有(you)(you)办法得到准(zhun)确(que)的(de)(de)(de)何时该手术(shu)的(de)(de)(de)指导(dao)意见，导(dao)致(zhi)这个现(xian)象的(de)(de)(de)原(yuan)因很(hen)复杂(za)，最主要的(de)(de)(de)原(yuan)因是(shi)目(mu)(mu)前(qian)没(mei)有(you)(you)什(shen)么(me)方法能(neng)够在结(jie)(jie)节还(hai)很(hen)小的(de)(de)(de)阶段取得结(jie)(jie)节的(de)(de)(de)成分(fen)来准(zhun)确(que)的(de)(de)(de)判断其性质，即使是(shi)最有(you)(you)经验的(de)(de)(de)临床(chuang)及影像科(ke)医生(sheng)，都有(you)(you)看走眼(yan)的(de)(de)(de)时候，甚至不同的(de)(de)(de)医生(sheng)对(dui)于(yu)同一个结(jie)(jie)节会给出完全不同的(de)(de)(de)答案。

没有检查方法能够在术前准确的判断结节性质
这在上一段已经讲过，目前对于结节性质的判断大部分来自于临床以及影像科医生基于CT表现的主观判断，市场上所谓的能够判断结节性质的血液检查方法，其准确度都无法明显的超过这一主观判断的准确性，由于结节太小，其对于人体血液的影响微乎其微，因此抽血检查能够判断结节性质的可能性是很小的，需要更加敏感和精准的方法来帮助医生判断。
其实肺(fei)部(bu)(bu)结(jie)(jie)节(jie)大部(bu)(bu)分(fen)(fen)为良性，所有(you)的(de)结(jie)(jie)节(jie)患者(zhe)中，肺(fei)癌的(de)占比(bi)不超(chao)过(guo)百分(fen)(fen)之十(shi)，所以大部(bu)(bu)分(fen)(fen)肺(fei)部(bu)(bu)结(jie)(jie)节(jie)患者(zhe)不需要(yao)过(guo)分(fen)(fen)担心，定期(qi)复查(cha)不会错(cuo)过(guo)最佳(jia)的(de)治疗(liao)时机(ji)，最终解决患者(zhe)焦虑问(wen)题还(hai)是需要(yao)更(geng)加敏感，更(geng)加准确的(de)检查(cha)方(fang)法(fa)问(wen)世。